تركيب الأذن
الاعاقة ط§ظ„ط³ظ…ط¹ظٹط© تمثل تحديا لنمو اللغة الطبيعى عند الاطفال ولذلك فان التشخيص المبكر والتدخل المبكر يؤدى الى أفضل النتائج, ولكن ما هو أفضل من التدخل المبكر هو اتباع القاعدة الذهبية "الوقاية خير من العلاج" وهذه بعض الأمثلة التى يمكن أن تساعد فى تجنب حدوث الاعاقة:
1- الاعاقة ط§ظ„ط³ظ…ط¹ظٹط© الناتجة من ضعف السمع الوراثى العائلى: يمكن الحد من هذه الاعاقة عن طريق الفحص قبل الزواج مع النصح بعدم زواج الاقارب عملا بنصيحة الدين فى ذلك حتى لا يتم تركيز الصفات الوراثية المسببة لضعف السمع.
2- الارتشاح خلف طبلة الأذن: وهو مرض شائع جدا فى الأطفال, وان كان معظم الحالات تتحسن بالعلاج الدوائى أو الجراحى فإن بعض الحالات المزمنة تؤدى الى إعاقة سمعية وتأخر فى نمو اللغة, ويمكن ط§ظ„ظˆظ‚ط§ظٹط© من هذه الحالات بالتعليمات البسيطة للأم فى طريقة ارضاع الطفل حيث أن رأس المولود يجب أن يكون مرتفعا عند الرضاعة حتى لا تؤدى الى التهاب وانسداد بقناة أستاكيوس التى تقوم بادخال الهواء الى الأذن الوسطى لمعادلة الضغط على جانبى غشاء الطبلة وتفريغ الافرازات المخاطية الطبيعية منها. كما أن الارتشاح خلف الطبلة يعتبر من الأمراض المناعية والتى تزداد مع الضعف العام والتعرض للأتربة والدخان والمواد المسببة للحساسية مثل الأطعمة التى تحتوى على مواد حافظة, ولذلك يمكن ط§ظ„ظˆظ‚ط§ظٹط© من الأرتشاح خلف طبلة الأذن أيضا بعدم تعرض الطفل للدخان وبالنصح للأب بعدم التدخين بالمنزل أو حمل الطفل ورائحة الدخان تنبعث من فمه, كما يفضل الاقلال من المشروبات المثلجة أو الماء المثلج فى فترة ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ أو للحالات المتكررة, كما يفضل الارتفاع بالحالة المناعية للطفل باستنشاق الهواء النقى والاكثار من الخضروات والفواكه الطازجة والتى تحتوى على فيتامينات خاصة فيتامين (أ) مثل الجزر وفيتامين (ج) مثل الفلفل الأخضر وهما أيضا لهما دور هام فى حيوية وسلامة الأغشية المخاطية المبطنة للفم والأنف والأذن الوسطى.
3- الألتهاب الأذن الوسطى الصديدى المزمن: ينتج الالتهاب المزمن للأذن الوسطى من الالتهاب الحاد الذى لا يتم علاجه بطريقة جيدة وهنا دور كبير للأم حيث أن الالتهاب الحاد يمكن أن يتم شفاؤه بدون أى مضاعفات. إن شعور الأم بأن الطفل قد شفى من المرض بعد أيام قليلة من ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ حيث تختفى الحرارة والألم ويتحسن السمع ويمارس الطفل حياته الطبيعية فإن هذه الشواهد غير كافيه لوقف ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ويجب استمرار ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ للمدة التى حددها له الطبيب المختص حتى لو أدى ذلك الى شراء جرعة أخرى من دواء غالى الثمن, إن التحسن الظاهرى قد ينتهى بعد فترة قصيرة وينتكس الطفل بالمرض مرة أخرى ويحتاج الطفل الى تكرار ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ كاملا. مع تكرار مثل هذ الالتهاب يتطور المرض الحاد القابل للشفاء تماما الى مرض مزمن يحتاج الى تدخل جراحى أو معينة سمعية مع نسبة عجز فى السمع تضر الأطفال فى سنوات عمرهم الأولى.
4- التعرض للضوضاء: الاعاقة ط§ظ„ط³ظ…ط¹ظٹط© الناتجة من التعرض للضوضاء هى من الاعاقات التى يمكن تجنبها. فإذا كانت الضوضاء ناتجة من أصوات ماكينات المصانع فإن اتباع ارشادات الأمان الصناعى لتقليل الضوضاء الصادرة من الماكينات وتقليل انتقال الضوضاء من الماكينات الى العمال وتحديد مدة التعرض للضوضاء والتى تتناسب عكسيا مع مستوى الضوضاء كل ذلك يقلل من احتمالات الاعاقة السمعية, كما أن استخدام واقيات الأذن الشخصية أو حتى قطعة صغيرة من القطن فى الأذن قد تكون كافية لخفض مستوى الصوت الذى يصل للاذن من المستوى الضار الى المستوى الآمن المسموح به.
أما عن التلوث السمعى والضوضاء الناتجة عن السيارات والأفراح والاستخدام الخاطئ للمسجلات الصوتية فإن ط§ظ„ظˆظ‚ط§ظٹط© من الاعاقة ط§ظ„ط³ظ…ط¹ظٹط© الناتجة عنها يحتاج الى اسلوب حضارى فى التربية للاطفال منذ الصغر وتوعية الذين يؤذون الآخرين بدون وعى أو فهم للأضرار الناتجة من الضوضاء. وهنا يجب الاشارة الى أن الآثار السلبية للضوضاء تتعدى الإضرار بالسمع والأذن بكثير, فهى أيضا تؤدى الى ارتفاع ضغط الدم وعدم القدرة على النوم وأضطراب بالتنفس ومنها ما يؤدى الى مشاكل اجتماعية خطيرة بالأسرة.
مقياس سمع يظهر اعاقة سمعية بعد التعرض لصوت مرتفع
5- الأدوية الضارة بعصب السمع: بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوجليكوسيدات تؤدى الى ضعف سمع شديد خاصة بالترددات العالية وحيث أن هذه الأدوية شائعة الاستخدام خاصة فى الأطفال فى حالات النزلات الشعبية والالتهاب الرئوى فإنه باستخدام البدائل المتاحة والتى يمكنها أن تعطى نفس النتائج نكون قد تجنبنا اعاقة سمعية شديدة تحتاج الى تأهيل ومعينات سمعية. ومن الأدوية الأخرى الضارة بعصب السمع مجموعة السالسيلات والتى تستخدم بدون استشارة الطبيب فى حالات الصداع ونزلات البرد وإن كانت اعراض هذه المجموعة مثل الطنين وعدم الاتزان وضعف السمع هى اعراض مؤقتة يمكن الشفاء منها بعد توقف الدواء الا أنه ينصح بعدم الاسراف فيه.
الاهداب تدمرت بعد دواء الأمينوجليكوسيد
الاهداب الطبيعية السليمة
اهداب الخلايا الحسية بالأذن الداخلية (جهاز كورتى)
6- الأمراض العامة مثل ارتفاع ضغط الدم والبول السكرى: هذه الأمراض تؤثر تأثيرا مباشرا على وظيفة الأعصاب والدورة الدموية واستغلال الأكسجين فى الأنسجة المختلفة وبالتالى تؤدى الى ضعف السمع وصعوبة فى تفسير الكلمات. إن الانتظام فى علاج مثل هذه الأمراض يقلل من التعرض للمضاعفات المختلفة ومنها الاعاقة السمعية.
مقياس سمع يمثل اعاقة سمعية بالأذن اليسرى (اللون الأزرق)
نتيجة لارتفاع بضغط الدم
7- الاصابات الفيروسية و البكتيرية: من أسباب الاعاقة ط§ظ„ط³ظ…ط¹ظٹط© الشديدة الاصابات الفيروسية مثل الاصابة بمجموعة فيروسات الأنفلونزا والغدة النكفية وكذلك الاصابات البكتيرية مثل الحمى الشوكية وحمىالتيفود, ومثل هذه الالتهابات تنتج من العدوى عن طريق الرذاذ والتواجد فى الأماكن المزدحمة أو الاطعمة المكشوفة (بالنسبة لحمى التيفود) ويمكن تجنب الاعاقة من هذه الأسباب بتجنب الأماكن المزدحمة والعادات السيئة.
