الوسم: الرحم

ميلان أو انقلاب ط§ظ„ط±ط­ظ… أو انكفاء ط§ظ„ط±ط­ظ… الى الخلف أو ط§ظ„ط±ط­ظ… المنقلب للخلف Retroverted Uterus

متى يتم عمل ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ ؟

– يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم أو كوسيلة للتشخيص
عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية يصاحبها نزيف شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف
بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند دخول المرأة سن اليأس لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله .

عملية ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ عند حدوث الإجهاض :

– عند حدوث الإجهاض يقوم الطبيب بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا للحمل داخل الرحم أم لا ،
وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد من التشخيص .
ينصح بإجراء ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات بالرحم .

هناك تنظيف بدون جراحة ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوب تقوم بزيادة تقلصات
عضلات الرحم للتخلص من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان تتم تحت إشراف طبي متخصص .
مع مراعاة ان إستخدام هذه العقاقير لتنظيف الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر .
إذا حدث الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى من الحمل أو كانت كمية البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ،
فقد لا تحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .

ماذا يحدث خلال ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ ؟

– عند حدوث الإجهاض يقوم طبيب التخدير بتخدير الأم تخديراً كاملاً ، ويقوم أخصائي النساء والولادة
بتوسيع عنق الرحم بإستخدام أداة جراحية خاصة ، و بعد ذلك إدخال أنبوب من خلال عنق الرحم ثم يتم شفط أو سحب البقايا بإستخدام جهاز خاص بذلك . العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة .

متى تعود الأم إلى نشاطها أو عملها الطبيعي بعد ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ ؟

– معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ أو إجازة من العمل إذا كانت موظفة ،
ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية بسرعة . بعض النساء يعانين من ضغوط نفسية بعد ط¹ظ…ظ„ظٹط© التنظيف
ومن الأفضل في هذه الحالة أن تتحدث بما يجول في خاطرها من معاناة للأصدقاء والزوج والأقارب أو مع الطبيب والممرضة .

من المتوقع أن تلاحظي نزيف غير منتظم بعد عدة أيام من ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ ولكن ننصحك بأن تتصلي بطبيبك
أو العودة إلى المستشفى إذا كان النزيف شديداً ويصاحبه دم متجمد ، أو يصاحبه آلام شديدة بأسفل البطن ،
أو كان هناك إفرازات ذات رائحة كريهة أو كانت درجة حرارتك مرتفعة .

لماذا يتم عمل تنظيف للرحم عند حدوث نزيف مع عدم وجود حمل ؟

– احيانا يحدث تغيرات في خصائص وكمية الدورة الشهرية عند المرأة أو يوجد نزيف في غير أوقات الدورة الشهرية
-أو حدوث نزيف بعد ممارسة الجماع ، فهذا قد يكون سببه إختلال أو إضطراب بالهرمونات
أو ربما ناتج عن أورام ( حميدة أو خبيثة ) في عنق الرحم أو بالرحم نفسه .

كبيرات السن ، خصوصاً هؤلاء اللاتي يعانين من نزيف بعد إنقطاع الدورة ( سن اليأس ) يحتجن إلى عملية
تنظيف لكي يتمكن الطبيب من الوصول إلى التشخيص وبالتالي إيجاد العلاج الأفضل والمناسب .
قليل من النساء تحت سن الأربعين يتطلبن إجراء مثل هذه العملية وذلك لقلة حدوث أمراض الرحم في هذا السن .

كيف يتم عمل ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ عند حدوث النزيف في عدم وجود الحمل ؟

– من الممكن أن يتم اخذ عينة من داخل الرحم في العيادة الخارجية دون الحاجة إلى الدخول للمستشفى
لعمل ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ . يقوم طبيب النساء والولادة بالفحص على المرأة وبعد ذلك يقوم بإستخدام أنبوب رفيع وإدخاله
داخل الرحم وأخذ عينة من بطانة الرحم . المرأة عادةً تشعر بألم بسيط شبيه بألام الدورة
ولكن هذا سرعان مايزول .

– ترسل العينة إلى مختبر الأنسجة للفحص ومعرفة النتيجة خلال أسبوع من الفحص ،
وهذا النوع من ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ يتم تزويدنا بالمعلومات ولذلك معظم أطباء النساء يوصون بعمل منظار للرحم
وأخذ عينة عن طريق المنظار . معظم عمليات التنظير من الممكن إجراءها دون الحاجة للتخدير الكامل .

– بعض الأوقات تتم ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ تحت التخدير الكامل ، وهذا الإجراء يتم عندما يكون هناك
صعوبة في توسيع عنق الرحم نظراً لضيقه أو عندما يكون المريض قلقاً أو يطالب بالتخدير الكامل .
عند حدوث نزيف شديد لا يمكن إيقافه بالعقاقير والأدوية ، وهذا نادرا، فإن إجراء ط¹ظ…ظ„ظٹط© تنظيف عاجلة
هو الحل الأمثل لإيقافه.
وعادةً ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ تستخدم للوصول إلى التشخيص وليس للعلاج ولكن بعض
الأحيان تكون مجدية في علاج المريض .

هل يوجد أي مخاطر من ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ ؟

– لا يوجد ط¹ظ…ظ„ظٹط© جراحية أو إجراء طبي بدون مخاطر بصورة كاملة ، ولكن المخاطر الناجمة عن ط¹ظ…ظ„ظٹط©
التنظيف قليلة الحدوث .

ومنها مايلي :

حدوث ثقب في جدار الرحم خصوصاً إذا كانت الأم حاملاً وذلك لأن جدار الرحم يكون طرياً ،
وهذه المضاعفات قليلة الحدوث .

احيانا يتبقى بقايا من الحمل بعد ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ ،وهذه البقايا قد تنزل بدون مضاعفات ،
ولكن إذا حدث نزيف شديد أو ظهرت بعض علامات الإلتهاب ، فهذا قد يتطلب إجراء ط¹ظ…ظ„ظٹط© تنظيف مرة أخرى .

المخاطر الناتجة عن ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„طھظ†ط¸ظٹظپ في المرأة الغير حامل نادر الحدوث ولكن من الممكن
أن يحدث ثقب في جدار الرحم من جراء ذلك .