علاج قرحة المعدة :
1 – أدوية تقلل إفرازات حمض المعدة (HCL) :
– H2-antagonists :
و هي مجموعة تعمل عن طريق : blocking of H2-receptors in parital cells and also indirectly reduce
pepsin production .
أمثلة :
– cimetidine (tagamet ) drug :
كان الدواء رقم واحد ولكن لا يستخدم الأن لعيوبة الكثيرة وهي ( رجوع الحموضة مرة أخري و تسمى rebound hyperacidity لو وقف إستخدامة مرة واحدة – ويسبب أيضاً ما يسمى gynecomastia ( تضخم الثدي عند الرجال ) و أيضاً عقم – ويسبب inhibition of liver enzymes و بكدة هيزود نشاط أدوية في الجسم زي warfarine ويسبب نزيف و phenytoin , propranolol (يتفاعل معهم ) .
– ranitidine
(الأوسع إنتشاراً ) : زي ( رانيتاك – راني فوار – زانتاك – أسيلوك هيستاك رانتيدول ) و تركيزاتة هي 150 مجم و 300 مجم .
– famotidine :
زي ( أنتودين – فاموتاك – سيرفبيب – جاسترودومينا ) و التركيز الأكثر إنتشاراً في مصر هو 20 مجم و أقل منة ال40 مجم .
– nizatidine : زي ( نيزاتين ) .
عموماً الرانيتدين و الفاموتيدين و النيزاتيدين هما اللي بيستخدموا الأن لفعاليتهم و قلة أثارهم الجانبية .
الجرعة : مرتين في اليوم مع الأكل أ, قبل النوم .
– proton pump inhibitors :
وهي مجموعة تعمل عن طريق :
combination with the SH group of H+/k+ atpase enzyme that catalyze (exchange of H+/k+ ions at cell membrane )which is the final step in acid secretory system ( proton pump ) .
أمثلة :
– الأشهر omeprazole :
زي ( هيبوسك – لوسيك – جاسترازول – أوميباك – رايسك – جاسترولوك – إبيرازول – أوميبرال ) وهو علاج قوي و فعال ويستخدم غالباً في الحالات الصعبة و عيوبة its highly bound to plasma protein .
– lasoprazole :
زي ( لانزور – زوليباك – لانتانون – جاستروكيور ) .
– pantoprazole :
زي ( كونترولوك – بانتولوك – بيرلوك ) .
الجرعة : قرص مرة واحدة في اليوم .
– anti-muscarinc drugs : زي pirenzepine – propantheline .
2 – prostaglandin anlouge :
– misoprostol
زي ( سيتوتك – ميزوتك – فاجيبروست ) :
misoprosto is a synthetic analogue of prostaglandin E-1
stimulate mucus and bicarbonate (HCO3)secretions
good perfusion (increse blood flow ) و بالتالي يزود معدل تجدد الخلايا في الغشاؤ المخاطي .
عيوبة : إسهال و ألم في البطن – و هاااااااااااااام جدااااااااااااااا لا يستخدم للحوامل لإنة بيسبب إجهاض علشان كدة ما تتطلعوش OTC لإن في ناس بتستخدمة في الإجهاض .
3 – mucosal protectors :
– sucralfate ( gastrofait – ulcar ), bismuth componds :
ودول بيشتغلوا عن طريق زيادة و إنتاج إفرازات المخاط التي تعتبر كحاجز بين حمض المعدة (HCL) و جدران المعدة و تتجمع حول جدار المعدة و تعمل كحاجز .
يستخدم السكرالفيت في علاج قرحة الأمعاء أكتر وهو كدواء خليط مركب من ( complex salt of sucrose sulphate + aluminium hydoxide gel ) ويعمل في وسط حمضي علشان كدة لا يستخدم معة ANTACIDS و عيوبة ( إمساك – تعارض مع الأدوية ) .
مركبات البيزمث : تتحد مع المادة البروتينية في قاعدة القرحة و كدة بتعمل غطاء واقي و يحمي جدار المعدة من تأثير أحماض ال ( pepsin , bile ) .
4 – ANTACIDS :
زي ( sodium carbonte NA2CO3 – alominium hydroxide Al(OH)3 – magnesium hydroxide ) . و بيشتغلوا عن طريق معادلة حمض HCL .
مضادات الحموضة لها نوعان : النوع الأول : systemic يعني يمتص في الدم بعد تعاطية بالفم مثل ( soluble NAHCO3 ) و النو ع الثاني الأكتر إنتشاراً و هو non-systemic زي ( magnesium hydroxide – alominium hydroxide ) .
magnesium hydroxide
بيعمل إسهال علشان كدة بتستخدم أملاح الماغنسيوم كملين و مسهل و هي شربة الملح ( ملح إنجليزي ) .
alominium hydroxide
بيعمل إمساك عكس أملاح الماغنسيوم علشان كدة بيستخدموا مع بعض علشان كل واحد يلغي تأثير التاني .
أمثلة لأدوية مضادات الحموضة :
( أسيكون – جليكودال – ألوكال – مالوكس – إبيكوجل و ميوكوجل – ماجزيلون – ريني – فوار فروت ) .
منقول
يتبع
الإرشادات و التعليمات:
1. تناول 6 وجبات صغيرة في اليوم بدلا من 3 وجبات كبيرة
2. تجنب الجوع لفترات طويلة و التخمة لاتأكل وانت شبعان
3. تناول الطعام ببطء و إمضغ الأكل جيدا
4. كن مرتاحا أثنا الأكل وتجنب التوتر
5. اقعد اثناء تناول الطعام وبعد الإنتهاء منه ولاتعمل اي مجهود شاق لمدة ساعة بعد الأكل
6. إجعل اخر وجبة لك قبل 3 ساعات من النوم ولاتنام بعد اي وجبة مباشرة
7. تناول الأطعمة قليلة الدسم والغنية بالألياف
8. تجنب الأطعمة المقليةو الحريفةوالحمضية
9. تجنب او قلل المشروبات التي تحتوي على الكافين كالشاي والقهوة والكولا
10. تناول الأطعمة الغنية بالبروتين كالحليب و الجبن واللحوم والبيض في كل وجبة
11. اذا سببت لك احد الأطعمة المنصوح بها بالجدول تهيج للمعدة توقف عن اكلها
الأطعمة التي ينصح بأكلها؟؟؟
مجموعةالخبز والحبوب 6 حصص باليوم:
جميع انواع الخبز كاملة الحبوب والخالية من البذور والقليلة الدسم كالرغيف التوست والبان والروتي و الكورن فلكس. الأرز والمكرونة بأنواعهاو الشعيرية و البسكويت القليل الدسم, الحبوب الكاملة( كالحنطة والشعير)
الخضار 3_5 حصص باليوم:
الخضار الطازجة المعلبة المجمدة مثل:
1. البطاط المسلوق او بالفرن او مشوي
2. البامية, الكوسة, القرع, الملوخية, الرجنة
3. الجزر
4. سلطة الزبادي من غير خيار
5. الكرفس
6. الاوراق الخضراء كالخس والجرجير والبقل
الفواكة2-4 حصص باليوم:
الموز, العنب, التفاح, الحبحب, الشمام, العمبروت, الفرسك, التمر, المشمش, العمبا, المانجو وعصائرها
الحليب ومنتجاتة2-3 حصص باليوم:
1. الحليب والجبن قليل او خالي الدسم
2. الزبادي والحقين قليل او خالي الدسم
اللحوم2 حصص باليوم:
1. اللحم الأحمر, الدجاج و البط من غير الجلد, الأسماك المشوية, المسلوقة,بالفرن, او مطبوخة بالبخار ممكن وضع بهار لحم ولكن ليس بكثرة
2. الفول الفاصوليل الحمرا والخضراء البازلا من غير دهن
3. البيض (4بيضات بالأسبوع)
4. التونة المعلبة بالماء
5. مرق اللحوم مع الحرص على تصفيته من الدسم
الدهون(استخدمها بقلة):
1. صلصة السلطة قليلة الدسم
2. مايونيز قليل الدسم
3. زيت الزيتون البكر
الوجبات الخفيفة(استخدمها بإعتدال):
1. السكر
2. العسل
3. المربى الخالي من البذور
4. الجيلي
5. كيك الأرز
6. النعنع القاسي والحلاوه الخطمية
7. الحلويات الخالية من الدهن
8. بسكوت المالح
البهارات ومأكولات اخرى(استخدمها بإعتدال):
1. الملح الهرد الحوايج الأعشاب
2. الكتشب والخردل
3. الخل
4. المنكهات
الأطعمة التي ينصح بتجنبها
مجموعةالخبز والحبوب:
الخبز المحضربكثير دهن(مثل الملوح واللحوح), الخبز الذي يحتوي على مكسرات, فواكه مجففة, بذور. الأرز الخشن, الحبوب الخشنة كالنخالة
الخضار:
1. الخضار النية
2. الخضارالتي تسبب غازات (البروكلي, الملفوف, الكوليفلاور, الخيار, اللفت, البصل, الذرة, الفلفل الاخضر)
3. الطماطم ومنتجاتها
4. الخضارالمقلية
الفواكة:
1. الليمون, البرتقال, الجريب فروت, الأناناس, اليوسف افندي وعصائرها
2. التين والتوت
3. جوز لهند
الحليب ومنتجاته:
1. الحليب والجبن كاملي الدسم
2. الزبدة
3. الكريمة كاملة الدسم
4. الجبن الذي يحتوي على كثير بهار
5. حليب بالشوكلاتة
اللحوم:
1. جميع اللحوم والاسماك المطهية بالدهن والمقلية والمبهرة بكثرة, او المقددة (المحفوظة بالملح)
2. الفول والفاصوليا والبازلا المطبوخة بالدهن
3. المكسرات والبذور
4. النقانق
5. السردين
6. الأنشوفة ( السمك الصغير)
الدهون:
1. صلصة الكريمة
2. صلصة السلطة الكثيرة البهار
3. دسم اللحم
الوجبات الخفيفة:
1. الشبس والبطاطس
2. الشوكلاتة
3. الفشار المطهي بالزيت
4. الكيك والدونات
البهارات ومأكولات اخرى:
1. صلصة الشواء والصلصة الحارة
2. البسباس والفلفل الاسود
3. الثوم
4. الشطة
5. المخللات كالعشار
6. المشروبات الغازية والقهوة والشاي
مقاييس الحصص:
الكوب يعادل 237 مليمتر
مجموعة الخبز والحبوب: الحصة تعادل: 1 شريحة توست او نص رغيف او نص كوب رز مطهي او نص كوب مكرونة مطهية او نص كوب حبوب مطهية
مجموعة الخضار والفواكة: الحصة تعادل: نص كوب خضار او فواكة مطهية, او كوب خضار او فواكة نية او حبة فاكهة متوسطة او نص كوب عصير فواكة اوخضار
مجموعة الحليب: الحصة تعادل: كوب حليب او حقين او 45 جرام جبنة صلبة او 56 جرام جبنة طرية او 3ملاعق طعام لبنة او 1واثنين اثلاث شريحة جبنة شيدر
مجموعة اللحوم: الحصة تعادل: لحم اوسمك مطهي بحجم راحة اليد(58جرام) او بيضتين او نص صدر دجاج متوسط الحجم اوكوب بقوليات مطهية(عدس , فاصولياء , بازلاء)
مثال للوجبات:
الفطور: 1رغيف + كوب فاصوليا+ نص كوب عصير فاكهة+ كوب بقل
وجبه خفيفة:1 موز متوسطة
الغداء: نص صدر دجاج+ نص كوب رزمطهي+ نص كوب خضار مطهية مع مرقتها (بامية وجزر وكوسة الخ….) +نص كوب خس مع جزر
وجبة خفيفة: نص كوب حبحب + 3 حبات تمر+ كوب حليب
العشاء: 1رغيف+ جبنة+معلقة جام+ 1 بطاط مسلوقة او بالفرن
وجبة خفيفة: بسكوت خفيف
مثال اخر:
الفطور: 1 روتي+ جبنة+ نص كوب نعناع دافي بالسكر( يغلى النعناع بالماء ويوذوب بة سكر ويصفى + 1 موز متوسطة
وجبة خفيفة: نص كوب شمام + كوب زبادي
الغداء:قطعة سمك + نص كوب رز مطهي+ نص كوب رجنة+ كوب خس وجزر
وجبة خفيفة: كوب عتر+ ملعقة صغيرة خل (حسب الرغبة)+ كوب عصير فواكة
العشاء: 1 روتي+ 1 بيض+ 1 بطاط
وجبة خفيفة: جيلي
منقول ومجمع للفائده جزى الله خيرا كل من ساعد بنصيحه
بارك الله فيك
مشكووووووووووووووووووووووووووووورة
وجزاكي الجنه
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راما الحنونه 
بارك الله فيك
مشكووووووووووووووووووووووووووووورة
شكرا لمرورك على موضوعي وهذا شرف لي ووسام على صدري 