اللسان الجاف

· التعريف

§ ط§ظ„ظ„ط³ط§ظ† ط§ظ„ط¬ط§ظپ ليس مرضاً قائماً بحد ذاته , لكنه يعتبر عرضاً لبعض الأمراض
§ وهو ينبئ عن نقص في سوائل البدن التي تؤدي بدورها إلى نقص المفرز اللعابي

· الأسباب

§ زيادة الشدة التنفسية وبالتالي التنفس الفموي نتيجة بعض الأمراض التي تزيد من المعدل الاستقلابي للجسم
§ نتيجة أمراض الغدد اللعابية :
· ذاتية المناعة مثل
– متلازمة جوغرن
– الساركوئيد
· الأذية الشعاعية
· الإنتان بفيروس الإيدز
· زرع نقي عظم / رفض الطعم
§ يصادف في المراحل الأخيرة من الأمراض الحادة مثل :
· الإصابات المعوية الشديدة
· إصابات الجهاز البولي
§ أو يصادف في الأمراض المزمنة
· كاضطرابات الجهاز الهضمي
· الإسهال المزمن , الإقياء
§ حالات النزف الشديد
§ الحميات
§ في الأشخاص الأصحاء والمدخنين الذين يتنفسون من أفواههم عند استيقاظهم صباحاً
§ أسباب نفسية :
· حالات القلق
· الاكتئاب
· داء المراق
§ أسباب دوائية :
· الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين
– الأتروبين
– مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
– مضادات الهيستامين
– مضادات الإقياء
– المهدئات
· الأدوية ذات النشاط المحاكي للودي
– مزيلات الاحتقان
– موسعات القصبات
– مثبطات الشهية
– الأمفيتامينات
· أدوية أخرى
– الليثيوم , الديسوبيراميد

· الأنواع
§ لا يوجد أنواع للجفاف ولكن يمكن تقسيمه إلى درجات حسب شدته , وحسب سببه
· الأعراض والمظاهر السريرية

§ في المتلازمات المزمنة لجفاف الفم قد تبدأ الحليمات بالضمور
§ ط§ظ„ظ„ط³ط§ظ† ط§ظ„ط¬ط§ظپ بني اللون يصادف في المراحل الأخيرة من الأمراض الحادة
§ واللسان ط§ظ„ط¬ط§ظپ المغطى بطبقة مخملية يصادف في الأمراض المزمنة , والتدخين , والتنفس الفموي
§ قد يترافق جفاف الفم واللسان ب
· رائحة فم كريهة
· عسر هضم
· فقدان حس التذوق
· عسر النطق ( في الحالات الشديدة )
· حالة ط§ظ„ظ„ط³ط§ظ† المتسخ
· العمر
§ غير مرتبط بعمر معين
· الجنس
§ غير مرتبط بجنس دون الآخر
· التشخيص التفريقي
§ يكون سببياً ( أي التفريق ما بين الأسباب المؤدية لحدوثه )
· المعالجة
§ سببية
· ملاحظات
§ تنفخ الجلد عند الشباب يمكن أن يشير إلى حد ما إلى انخفاض محتمل في المحتوى المائي للجسم , لكنه مظهر متأخر للجفاف , أما من هم بعمر فوق ال 65 سنة فقد يكون التنفخ مقياساً خاطئاً

ويمكن ملاحظة الإصابة ودرجاتها من خلال الأشكال التالية

لسان مريض سكري عمره 78 سنة ( درجة جفاف معتدلة ).

رجل مسن مصاب بإقياء متكرر نتيجة انسداد في الأمعاء الدقيقة , ط§ظ„ظ„ط³ط§ظ† المتسخ ( المطلي ) نتج عن عدم تناوله للطعام , لاحظ ازرقاق حواف الشفة واللسان , ط§ظ„ظ„ط³ط§ظ† العرطل والجاف

يقترح الإصابة بقصور الدرق الأمر الذي تم تأكيده لاحقاً نتيجة ارتفاع مستويات TSH

مريض قصور كلوي مزمن، مترافق مع ابيضاض الدم وتجفاف

مريضة مصابة بإسهال مزمن

لسان جاف في التنفس الفموي تالي للإصابة بوذمة هوائية ( لاحظ الازرقاق المبكر).

ـ لعاب لزج مزبد يدل على جفاف مبكر عند أنثى تتناول جرعة عالية من مدر للبول .