مقدمة– تعتبر مشاعر الحزن من الأحاسيس العادية التي يعاني منها كل شخص لدرجة معينة في حياته. – أما الإكتئاب فهو حالة نفسانية تشتدّ فيها الأحاسيس بحيث تؤثر سلبآ في النشاطات اليومية. – والاكتئاب هو أحد أكثر المشاكل الذهنية شيوعآ. – يصيب ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ النساء ضعف ما يصيب الرجال. – غالبآ ما يزول الإكتئاب تلقائيآ بعد أيام أو اسابيع قليلة، لكنه في حالاتأخرى قد يتطلب دعمآ ومساعدة متخصصة، وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون منكآبة شديدة الدخول إلى المستشفى حتى لا يسبّبوا الأذى لأنفسهم. – الإكتئاب جزء من طيف كامل من الأمزجة المختلفة التي يمر بها الناس، فكلنايمر في أوقات سعادة ووحزن وغالبآ ما ينعكس ذلك على احاسيسنا وشعورنا. – والشعور بالحزن امر طبيعي بين الحين والاخر، لكن إن اصبح شعورآ مستمرآيصبح اكتئابآ ، وهذا يدل على وجود خلل ما في توازن النواقل العصبية فيالدماغ، الأمر الذي يحتّم القيام بشيء تجاهه. وبالمثل، يشعر كل منا بفترات من الزهو والنشاط، لكن إن أصبحت تلك الحالة دائمةوكان النشاط مفرطآ أو ما يعرف بالهوس mania فهذا يعني أن وظيفتك العقليةتعاني من خلل وتستدعي مساعدة طبية لإعادة وظائف العقل وسلوكياته إلى الوضعالطبيعي . علامات وأعراض الاكتئاب– عدم المبالاة والإكتراث بشكل عام. – تدنّي مستويات النشاط بشكل متواصل. – وجع الظهر. – حزن دائم. – ضعف في الذاكرة. – الصداع. – إضطراب المعدة. – مزاج سيء بإستمرار. – عدم القدرة على مواجهة الصعاب. – الأرق أو الإستيقاظ باكرآ في الصباح(رغم ان البعض يميل إلى الإفراط في النوم). – فقدان الرغبة في ممارسة الجنس. – فقدان الشهية( رغم ان البعض قد ينتابه شهية مفرطة للطعام). – فقدان التركيز – قلة الإعتداد بالنفس. – الشعور بالذنب. – القلق. – وساوس سقيمة وخيالات وهمية وأفكار غير عقلانية – التفكير في إيذاء النفس. – الهياج وعدم الإستقرار البدني. إستبيان وكشف الإكتئابإذا لم تكن متاكدآ هل أنت مصاب بالإكتئاب ام لا ، أحضر ورقة وأجب عن الأسئلة التالية بنعم أو لا: 1. أشعر بالحزن والهم بأغلب الأوقات. 2. لم أعد أستمتع بالاشياء كما كان فيما مضى. 3. فكرت بالإنتحار. 4. اشعر بأنه ليست لي فائدة ولا يحتاجني أحد. 5. أفقد وزني. 6. أعاني من الأرق الطويل. 7. أنا كثير الحركة ولا يمكنني البقاء ثابتآ. 8. ذهني ليس بالصفاء الذي إعتدت عليه. 9. اشعر بالإرهاق دون سبب. 10. اشعر باليأس من المستقبل. النتيجة:- – إذا أجبت بنعم على السؤالين الأول والثاني فربما كنت تعاني من إكتئاب رئيسي – إذا اجبت بنعم على سؤالين على الأقل من الأسئلة من 4 حتى 10 فربما كنت تعاني من إكتئاب طفيف(ويفضل زيارة الطبيب) – إذا اجبت بنعم على السؤال رقم 3 فإتصل بطبيبك على الفور. أسباب الإكتئاب– اثناء الفترات الإنتقالية الكبرى بالحياة: مثل الطلاق أو الإنتقال من فترة المرهقة إلى سن الرشد. – ضغوط عصبية شديدة. – العيش مع أفراد آخرين من الأسرة مصابين بالإكتئاب. – يعاني غالبآ الأشخاص المصابون بالقلق والوسواس القهري والإضطرابات النفسية الأخرىمن الإكتئاب. – فقدان أو وفاة أحد الأحبّاء أو المقربون منا. – مشاكل في العلاقات مع الاخرين. – ضعف الصحة. – الإعتناء بصحة شخص لفترات طويلة. – متاعب ومشاكل مادية. – مشاكل لها علاقة بالعمل. – نزاعات مازالت عالقة – تراكم المشاكل لدرجة لا يستطيع معها الشخص أن يتحملها. – عوامل فيزيولوجية كتدني مستويات هرمون الدرقية(قصور الغدة الدرقية). – مشاكل هرمونية يمكن ان تحدث بعد الولادة أو في فترة إنقطاع الطمث. – عوامل متعلقة بنمط الحياة كالإسراف في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات. – يمكن ان يظهر ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ فجأة دون أن تتوفر اية عوامل واضحة وهذا يعرف بالإكتئاب الداخلي المنشأ. – هناك دليل على أن لبعض الأشخاص ميلآ جينيآ للاكتئاب تثيره حادثة أو مجموعة من الأحداث. المعالجة بدون عقاقير – من المهم طلب مشورة الطبيب إذا كنت تعاني من إكتئاب متواصل، ومن الضروري أيضآ على كل من فكر في الإنتحار طلب المساعدة الطبية فورآ. – وقد تجدأنه من المفيد لك أن تبحث بعض الامور العالقة في ذهنك مع طبيبك،أو ربما معأحد المقربين منك، وغالبآ ما يفيد العلاج إستماع شخص حياديلمشكلاتك بدونأن يحكم عليها أو ينتقدها. – وقد يقترحعليك الطبيب الإستعانة بأحد مقدّمي النصح أو بطبيب نفسانيلدراسة حالتكنرغم ان هنالك الكثير من التشابك بين هذين المنهاجين، فالناصحعادةيميل إلى التركيز على احاسيسك ويساعدك في فهمها، في حين يسعى الطبيبالنفساني إلى تغيير الأنماط السلبية للتفكير وتوجيهها في منحنى أكثرإيجابية. – ويعتبرالدعم من مختلفالأفرقاء أمرآ مفيدآ حيث يمكن أن توفر العائلة والاصدقاءمصدرآ حاضرآللدعم والتشجيع والمساعدة اليومية، ومع ذلك فليس كل شخص محظوظلدرجة كافيةحتى يحظى بالعم والرعاية في مثل هذه الأوقات. علاج ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ بالعقاقير المضادة للاكتئابقديصف لكالطبيب مساقآ علاجيآ بالعقاقير المضادة للإكتئاب بالتوافق معالعلاجالنفساني، وتعمل هذه العقاقير التي تتوفر بأنماط عديدة على تعديلتوازنالمواد الكيميائية في الدماغ. وفيما يلي نذكرالفئات الرئيسية الثلاث من العقاقير المضادة للاكتئاب: 1- مثبطات إعادة السيروتين الإختيارية SSRIs 2- مثبطات أحادي أمين الأوكسيديز MAOIs 3- مضادات الإكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي(مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات) HCAs ناتي الان إلى التفاصيل: الصنف الأول: مثبطات إعادة السيروتين الإختيارية SSRIs وهي تعمل على تقوية نشاط الناقل العصبي المسمى بالسيروتونين عن طريق تأخير إعادة إلتقاط النهايات العصبية له من جديد ولفهم هذه الالية إنظر إلى الصورة أدناه: [IMG]file:///C:DOCUME~1XPPRESP3LOCALS~1Tempmsohtml11cli p_image001.gif[/IMG]شرح الصورة بالأعلى: قد يكون لدى المصابين بالإكئتاب كميات ضئيلة من الناقل العصبي "السيروتونين" متوفرة لتنشيط خلايا المخ. فإلى اليمين تقوم نهاية إحدى الخلايا العصبية بإطلاق السيروتونين. ويعبر بعض السيروتونين الوصلة العصبية وينشط الخلية الثانية. وتعيد الخلية المرسلة للرسالة العثبية أيضآ إمتصاص بعض السيروتونين من جديد، فتحرم منه الخلية المستقبلة. فلا تحصل تلك الأخيرة على كفايتها منه. أمافياليسار فيقوم مثبط إعادة السيروتونين الإختياري (مثل فلوكسيتين) بإبطاءعملية إعاجة إمتصاص الخلية المرسلة للسيروتونين فتزيد كميةالسيروتونينالمتوفرة للخلية فيعود الإتزان ومن اشهر تلك المثبطات إستعمالا: * الفلوكسيتين. * الباروكسيتين. * السيرترالين. وهذه المثبطات ليست بفعالية الصنف الثالث(أي مضادات الإكتئاب الغير متجانسة) ومثل مضادات الإكتئاب الاخرى عادة ما تستغرق عدة أسابيع للوصول لفعاليتها الكاملة. ومن آثارها الجانبية: * التهيج. * تأخير القذف وبلوغ ذروة النشوة. * إضعاف الرغبة الجنسية والإستثارة. ويفضل تناول هذه الأدوية في الصباح لانها قد تعمل على إضطراب النوم إذا تناولها المرء قبل أن يأوي إلى فراشه. الصنف الثاني: مثبطات أحادي أمين الأوكسيديز MAOIs وهذه المثبطات نادرآ ما تكون الإختيار الأول في علاج ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ نظرآ لآثارها الجانبية الخطيرة المحتملة ولكنها مفيدة في علاج أولئك الذين لم يتحسن ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ لديهم مع إستعمال الأدوية الاخرى ، وبخاصة المصابين بإضطراب الذعر. ومن الاثار الجانبية لهذه المثبطات: * الدوار. * الأرق. * العجز الجنسي. * رفع ضغط الدم بدرجة خطيرة لدى من يأكلون أطعمة تحتوي على التيرامين مثل المخللات وبعض أنواع الجبن. لكن لا تقلق فهناك نوعين من هذا المثبط : 1- مثبطات تحتاج إلى تجنب الأطعمة المحتوية على التيرامين وهي: * الفينيلزين. * الترانيلسيبرومين. * الأيزوكاربوكسازيد. 2- مثبطات لا تحتاج لخطر الأطعمة المحتوية على التيرامين: * سيلاجيلين. * الموكلوبيمايد. الصنف الثالث: مضادات الإكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي(مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات) HCAs وتعمل على تقوية مفعول ناقلين عصبيين بالمخ هما النورإبنفرين والسيروتونين، وهذا الصنف ينبغي تناوله بالليل لأنه منوم ومن الاثار الجانبية: * زيادة الوزن. * الإمساك. * صعوبة التبول. * إنخفاض الضغط الوضعي (دوار بسبب إنخفاض حجم تدف الدم إلىالمخ عند الوقوف أو الجلوس في الفراش فجأة). * إن هذ االصنف الثالث لا يوصف لمرضى القلب لانها تسبب إضطرابآ بإيقاع ضربات القلب. ملاحظة: تحتلف الاثار الجانبية بإختلاف الأنواع ، لهذا قد يغير لك الطبيب نوع الدواء إذا أحدث آثارآ جانبية ضارة. ونذكر من هذه العقاقير الشائع وصفها للمرضى: * الأميتربتيلين. * الدوكسيبين. * البروتريتبلين. وعادة ما تبدأ العمل خلال بضعة اسابيع، وإذاما قمنابعمل مقارنة بين هذا الصنف والصنف الأول فإننا نجد أن الصنفالثالث يتمتعبنفس الفعالية للصنف الأول وهو أقل تكلفة لكن آثاره الجانبيةأخطر من الصنفالأول. وسوف يختار لك الطبيب عقارآ يلائم حالتك وإحتياجاتك. وبالرغممنالمزايا الحسنة لهذ العقاقير كتحسين النوم الذي يلاحظ فور بدء العلاج،فإنالأمر يتطلب ما لايقل عن إسبوعين لكي يبدأ مفعولها بتحسين المزاج. لكن قد تحدث بعض التأثيرات الجانبية عند بدء تناولها وهي: – جفاف في الفم. – طفح جلدي. – دوار. – إمساك. – إهتياج. وإذا كانت هذه التاثيرات الجانبية تزعجك، عليك الإتصال بالطبيب الذي قد يصف لك دواء بديلآ أكثر ملائمة لك. ما إن يبدأ مفعول مضادات ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ حتى يظهر التحسن، ويستعيد المصاب تدريجيآ قدرته على التعامل مع المشاكل الحياتية. وينصحمعظمالأطباء المريض بأخذ مضادات الإكتئاب لمدة أربعة إلى ستة اشهر علىالأقل،ويعتمد القرار بالتوقف عن اخذ الدواء على مدى حسن إستجابة المريضوعلى جملةعوامل أخرى، لكن إذا ظلت العوامل المسببة للإكتئاب على حالها أوإذا بد أنفترة النصح كانت مكربة نوعآ ما، فمن الأفضل عادة الإنتظارريثما تتحسنالعوامل قبل التفكير في التوقف عن تناول الدواء. إنمضاداتالاكتئاب لا تزيل القدرة على الإحساس بالطيف الطبيعي للمشاعرالإنسانية،كما أنها لا تسبب الإدمان، وغالبآ ما يخلط الناس بينها وبينالمهدئات اتيتسبب الإدمان ولا تساعد في التغلب على الإكئتاب. المساعدة الذاتية – يمكن زيادة فعالية أي علاج للاكتئاب في العديد من الحالات بالإنتباه إلى نمط الحياة والروتين اليومي. – ومن المهمالقيام بالكثير من التمارين اليومية ويفضل أن تكون في الهواءالطلق(الرياضةتطلق الأندروفين من الجسم وهي مادة كيميائية مضادةللإكتئاب) – ويجب أن يكون الطعام صحيّآ . – كما أنه من المهم ايضآ ملء كل يوم بنشاطات ممتعة ومشوقة لكن مع ضرورة عدم الإكثار منها. – إن التواصل مع الأصدقاء والتحادث معهم يمكن أن يساعد أيضآ في مواجهة الاكتئاب. العلاج والطب البديلأولآ: العلاج العطري: يمكنأن تفيدالزيوت العطرية في تحسين المزاج وتهدئة الأعصاب والتخفيفمنالاكتئاب، مثلالياسمين والبرغموت والخزامي والقصعين والورد والبابونج، أضفبضعقطرات من أحد هذه الزيوت إلى الحمام أو ضع الزيت في وعاء من المياهالساخنةلتعطير الغرفة أو يمكنك وضع بضعة قطرات من الزيت العطري على منديلقماشيوتستنشق الرائحة. ثانيآ: العلاج العشبي: يمكن للعلاج العشبي أن يفيد ايضآ: أ- يساعد شاي إكليل الجبل في التخفيف من الاحباط، ضع ملعقة كبيرة من أوراق إكليل الجبل المجففة والمطحونة في كوب من الماء المغلي لمدة 10دقائق ، ثم صف الشاي قبل شربه. ب- يمكن لشاي عشب لسان الثور أو عشبة يوحنا أو عشبة رعي الحمام أن يرفع المعنويات: ضع ملعقة كبيرة من العشب المجفف في كوب من الماء المغلي لمدة 10 دقائق ، ثم صّف النقيع. [IMG]file:///C:DOCUME~1XPPRESP3LOCALS~1Tempmsohtml11cli p_image002.gif[/IMG]ثالثآ: العلاج الإنعكاسي: إضغط على اي واحد من النقاط الإنعكاسية الموضحة في الصورة ادناه لمدة دقيقة تقريبآ، وكرر الحركة نفسها في القدم الأخرى. [IMG]file:///C:DOCUME~1XPPRESP3LOCALS~1Tempmsohtml11cli p_image003.gif[/IMG]شرح للصورة:- – حفّز النقاط الثلاث للرأس والموجودة في اسفل الإصبع الكبير في القدم: في القاعدة والحافة الخارجية والطرف العلوي من الاصبع. – لزيادة الإسترخاء إضغط على نقطة الضفيرة الشمسية الموجودة إلى جانب نتوء القدم. – للتخفيف من الإحباط إضغط على نتوء القدم، قرب الضفيرة الشمسية، لتنشيط الغدد الكظرية. رابعآ : العلاج بالضغط باليد: للتخفيف من الإحباط ، إستخدم السبابة للشغط برفق في الإخدود الموجود فوق الشفة العليا وتحت الأنف ولمدة دقيقة تقريبآ. ((أنظر إلى الصورة ادناه)) [IMG]file:///C:DOCUME~1XPPRESP3LOCALS~1Tempmsohtml11cli p_image004.gif[/IMG]نصائح أخرى مهمة في علاج الإكتئاب – التقرب من الله عز وجل عن طريق: أ- المحافظة على الصلوات الخمسة والنوافل.
ب – الإكثار من قراءة القرآن.
ت – الإكثار من قراءة الأدعية وأذكر لكم هذه الأدعية :
(اللهمإني عبدك ابن عبدك ابن أمتك ناصيتي بيدك ، ماض في حكمك، عدل فيقضائك،أسألك بكل إسم هو لك سميت به نفسك أو أنزلته في كتابك، أو علمتهأحدآ منخلقك أو إستاثرت به في علم الغيب عندك أن تجعل القرآن ربيع قلبي،ونور صدريوجلاء حزني وذهاب همي)
(اللهم إني أعوذ بك من الهم والحزن والعجز والكسل والبخل والجبن وضلع الدين وغلبة الرجال)
(لا إله إلا الله العظيم الحليم، لا إله إلا الله رب العرش العظيم، لا إله إلا الله رب السموات ورب الأرض ورب العرش الكريم)
((اللهم رحمتك أرجوا، فلا تكلني إلى نفسي طرفة عين، وأصلح لي شأني كله ، لا إله إلا أنت))
(لا إله إلا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين)
(الله ربي لا أشرك به شيئآ)
(اللهمأصلح لي ديني الذي هو عصمة أمري، ودنياي التي فيها معاشي، وآخرتيالتيإليها معادي، واجعل الحياة زيادة لي في كل خير، والموت راحة لي من كلشر). ج- القيام بالأعمال الصالحة.
– أخرج من قلبك الحسد والغل والبغضاء والعدواة.
– أشغل نفسك بعمل مفيد وقراءة الكتب.
– إنس الماضي وأحزانه والمستقبل وأوهامه وإهتم بالحاضر فقط.
– إنظر إلى من هو دونك وإحمد الله على كل شيء.
– إزرع في عقلك فكرة أن الحياة الدنيا قصيرة فلا تعكره بالهم والحزن.
– إذ كان لديك شيء أو عمل عالق فأنهيه بأسرع وقت وأحسمي الأمر حتى يصبح إهتمامك للأمور المستقبلية الأخرى أكثر تركيزآ.
– إجلس مع نفسك قليلآ وإبحث عن الأسباب المباشرة لهذا القلق والتوتر والهموالحزن وحاول حلها لوحدك وإذا لم تستطيع إستشير أصدقاؤك الاكبر منك أوأخوانك ذو الخبرة الأكبر في الحياة.
النظرة البعيدة المدى للحالةفي أغلب الحالات يزول ط§ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ بدون علاج أو بواسطة العلاج الداعم ومناقشة الحالة مع الناصح و/أو الدواء. لكن يظل البعض يعاني من نوائب إكتئاب طوال حياتهم مما يتطلب منهم الخضوع لعلاج متخصص لفترات طويلة.
الاكتئاب واحد من اهم امراض العصر
وانا اعاني فعلاً من الاكتئاب , واستغرب عدم وجود طبيب نفسي
معتمد في المنتدى ,نستطيع ان نسأله ونستفيد منه
على الاقل مش يقعد كل شويه يسئل وانتى تجاوبى والكلام ده
والاهم من كل ده انه ببلاش من غير فلوس هههههههه ومان ان مش يكون فى ادويه
انتى تقولى ايه مزعلك وخانقك وانا وانتى نتكلم لحد ما نوصل لحل للحاله او للموقف اللى انتى فيه ده ايه رايك ياستى اظن مفيش حاجه تانى بعد كده ولا ايه ؟
ونحن بأنتظار ابداعاتك جزيتت خيرا
لا ياستى انا الحمد لله كده تمام اوى وفضل ونعمه من ربنا اهم حاجه الصحه والستر والحب لله فى الله دى بالدنيا كلها
الله يعافيكى تايها ويعفو عنك وعنا وعن المسلمين كلهم بامر الله وجزاكى الله عنا خير الجزاء بما قدمت يداكى لنا من نصائح وتنبيه
كلها من عند ربنا مش من عندى ربنا علمنا علمه مش نبخل بيه على اى حد ولا ايه تايها ؟
اسعدنى وشرفنى مرورك العطر
تقبلى تحياتى العطره