جراحة تجميل الانف بالفديو

طھط¬ظ…ظٹظ„ الانف-rhinoplasty

Rhinoplasty pictures on y tube

فديو عمليات التجميل
http://www.youtube.com/watch?v=xLRVWwvAx1s

http://www.youtube.com/watch?v=7Fkj7yWlOtU

http://www.youtube.com/watch?v=xQvXVzClNYs

http://www.youtube.com/watch?v=mbC5-g3nrd4

http://www.youtube.com/watch?v=Y2_lWZLVcAM

اهمية ط§ظ„ط§ظ†ظپ للانسان
الانف من الاعضاء البارزة و المهمة في الوجه والامتداد الخارجي لجهاز التنفسي العلوي , فبالاضافه لدوره البارز في تصفية الهواء المستنشق بواسطة الشعيرات الموجودة في ط§ظ„ط§ظ†ظپ وترطيبه بواسطةالغدد المخاطية فان له دور بارز في عملية الشم لوجود الخلايا الشمية في سقف ط§ظ„ط§ظ†ظپ والتي تساعدنا في التميز بين الروائح المختلفة فمثلا تحفز على افراز المعدة عند شم رائحة الطعام اللذيذة.ومن فوائده الاخرى فهو ممر لتصريف افرازات الغدد الدمعية و الجيوب الانفية الى البلعوم او الخارج.كذالك ط§ظ„ط§ظ†ظپ مهم جدا في اعطاء الشكل الخارجي للوجه ومميزاته.

اسباب تشوهات الانف:
1)تشوهات ولادية (congenital) تظهر في الجنين بعد الولادة هناك حالات ولادية نتيجة لتعرض المراة الحامل لعوامل خارجية مختلفه ا ثناء الاشهر الاولى من الحمل او اثناء الولادة .
2)عوامل وراثية (herditary) يكون ط§ظ„ط§ظ†ظپ اما كبيرا او صغيرا او مفقود ط§ظ„ط§ظ†ظپ او مشروم الانف.
3)الامراض الزهرية الجنسية(venereal disease ) التي قد تصيب الام وتنتقل للجنين وتؤدي بالتالي الى تشوه ط§ظ„ط§ظ†ظپ (saddle nose) مثل سرج الحصان.
4)الجذام (leprosy)من الامراض المعدية والتي تؤدي الى تأكل ط§ظ„ط§ظ†ظپ وتشوهه .كذالك تدرن الجلد او السل الجلدي (lupus vulgaris ).
5)الاورام السرطانية (malignant tumors) مثلا اورا م الخلايا القاعدية التي تصيب الجلد.
6)الحوادث المرورية والمشاجرات وعند الملاكمين , قد تؤدي الى كسور في عظام ط§ظ„ط§ظ†ظپ مع تشوهه.
7)تضخم الغدد الجلدية الدهنية وغيرها خاصة فى الكبار(rhinophyma) تؤدي الى تضخم ط§ظ„ط§ظ†ظپ بصورة غير طبيعية.

تقويم و طھط¬ظ…ظٹظ„ الانف

1) ان عملية تقويمةالانف ضرورية في حالات التشوهات الولادية ويتم هذا في الاشهر الاولى من العمر وذالك لاهميتها في تنفس الطفل و تغذيته خاصة عندما يكون ط§ظ„ط§ظ†ظپ مفتوحا مع الفم مثل حالات ((facial cleft.
2) حالات تشوه وكسور عظام ط§ظ„ط§ظ†ظپ في الحوادث المختلفة يمكن تعديل العظام فورا في المستشفى او تاجيلها لحين استقرار حالة المريض وذهاب التورم من الانف.
3) تشوه ط§ظ„ط§ظ†ظپ للانحراف الشديد في الحاجز الانفي مع صعوبة التنفس والصداع الشديد والتهاب الجيوب الانفية ,ممكن اجراء تعديل ط§ظ„ط§ظ†ظپ دون التقيد بعمر محدد اذا كان التشوه مؤدي الى صعوبات بالتنفس.
4) في حالة الاورام الخبيثة والامراض الاخرى ممكن اجرا ء عملية تقويم ط§ظ„ط§ظ†ظپ بعد رفع الورم والتاكد من استقرار الحالة المرضية بالاستفادة من الانسجة القريبة من الاف او حتى البعيدة منه.
5) تقويم وتجميل النف في ما عدا الحالات السابقة يفضل اجراءها بعد 18 سنة اي لحين استقرار نمو ط§ظ„ط§ظ†ظپ و الحاجز الانفي لان اجراءه قبل هذا الوقت قد يؤدي تغيير في نمو ط§ظ„ط§ظ†ظپ وعظام الوجه قد يحتاج الى تقويم لاحقا.

عمليات التجميل

1-بناء اوتصنيع ط§ظ„ط§ظ†ظپ nasal reconstruction
في الحالات المرضية او السرطانية التي يفقد المريض انفه او يصاب بتشوه في عظام و غضاريف بحيث يحتاج الى اضافة عظام و غضاريف لابراز شكل ط§ظ„ط§ظ†ظپ الخارجي فيتم اخذ هذه العظام و الغضاريف من نفس الشخص اما من عظام الحوض او الاضلاع او صيوان الاذن و جلد لتغطية العظام من الانسجة القريبة او البعيدة كالاطراف او البطن,ويمكن استخدام مواد صناعية مثل (silicone) بدلا من العظم او الغضروف او وضع انف صناعي في حالة استحالة اجراء العمليات لاسباب عديدة.

2-تجميل ط§ظ„ط§ظ†ظپ rhinoplasty
في اغلب الاحوال تجرى هذه العملية من اجل تصغير ط§ظ„ط§ظ†ظپ و اظهاره بصورة افضل, خاصة عندما يكون ط§ظ„ط§ظ†ظپ كبيرا ويؤثر بصورة كبيرة على نفسية الشخص.ويتم في هذه العملية رفع جزئي لعظام و غضاريف ط§ظ„ط§ظ†ظپ وحسب اجتهاد الطبيب المختص وذالك من خلال جرح غير ظاهري في مناخر الانف
تحت التخدير العام او الموضعي حسب شدة الحالة ومقدار التشوه.

3- تعديل الحاجز الانفي septoplsty
ويتم اجراء هذه العملية عندما يكون الحاجز الانفي مشوها ومؤدي الى صعوبة التنفس والصداع ويمكن اجراء عملية طھط¬ظ…ظٹظ„ ط§ظ„ط§ظ†ظپ معا.
4- عمليات التجميل الثانوية secondary rhinoplasty
وتتم هذه العمليات من اجل تقويم ط§ظ„ط§ظ†ظپ لمرحلة جديدة لرفع التشويهات المتبقية في ط§ظ„ط§ظ†ظپ وتحسين منظره الخارجي.
اجراءات بعد العملية
1) نوم المريض بدرجة 45 اي الراس مرفوع لتفادي حدوث تورم في الوجه.
2) تفادي النوم على جهة لمنع حدوث ضغط على ط§ظ„ط§ظ†ظپ يؤثر على النتيجة النهائية.
3) تفادي السجود في الصلاة واجراء الصلاة بوضعية الجلوس.
4) عدم رفع اي ثقل كبير.
5) يمكن استعمال كمادات ثلج اسفل العينين لمنع ازرقاق المنطقة.
6) عدم التعرض للحرارة والشمس لفترة طويلة.
مضاعفات العملية
كاي عملية جراحية ممكن حدوث بعض المضاعفات التي يمكن تفاديها باستشارة الطبيب
1) النزف : ممكن تفاديها وذالك بالتحضير الجيد للعملية وبعدم استعمال الاسبرين لمدة اسبوعين قبل العملية او اي دواء اخر وحسب ارشادات الطبيب.
2) التهاب القصبات الهوئية: بمنع التدخين لمدة اسبوعين قبل العملية.
3) تورم الشقة والوجه, رفع الراس 45 درجة,استعمال كمادات ثلج.
4) نتائج العملية,ان عمليات طھط¬ظ…ظٹظ„ ط§ظ„ط§ظ†ظپ تحتاج الى صبر لحين الحصول على النتائج النهائية وخاصة اصحاب الجلد الثخين (thick skin)يحتاجون عدة شهور لحين النتائج النهائية.
5)حدوث بعض التليفات او التندبات نتيجة عدم اندمال الجرح ويمكن رفعها بعملية 6)عدم رضا المريض على النتيجة النهائية ممكن اجراء عملية ط§ظ„ط§ظ†ظپ الثانوية .
تكميلية

الدكتور كمال حسين صالح
استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر

مستشفى العمادي-دوحة -قطر

DR. KAMAL HUSSEIN SALEH
CONSULTANT COSMETIC SURGEON
AL EMADI HOSPITAL-QATAR-DOHA