التهاب غلاف القلب

‏التهاب غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ ينجم في أغلب الحالات عن عدوى فيروسية، ولكن هناك كائنات دقيقة أخرى (مثل بكتيريا السل tuberculosis bacteria) يمكنها أيضاً أن تصيب غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ بالعدوى. ويمكن لالتهاب ناشئ عن أحد أمراض النسيج الضام مثل الذئبة lupus أن يسبب ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف القلب.

‏يمكن أن يحدث ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ كأحد مضاعفات النوبة القلبية والفشل الكلوى المزمن أو جراحة ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ أو جراحة الصدر. وفي النهاية يمكن أن يحدث ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ إذا غزته بعض الأورام – خاصة الأورام الليمفية أو الليمفوما ‏وسرطان الثدي أو الرئة – أو بسبب العلاج الإشعاعي للأورام.
‏
إذا التهب غلاف القلب، فإن طبقتي هذا الغلاف تحتكان ببعضهما وتصدران صوت احتكاك مميزاً . وأحياناً ما يؤدي ‏الالتهاب إلى تراكم السوائل في غلاف القلب، وهي حالة تسمى رشح غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ (انصباب تاموري) pericardial effusion.

‏أما في الحالة المسماة ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ التقبضي أو ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ الامور المضيق constrictive pericarditis ، وهي صورة مزمنة من هذا المرض، فإن الالتهاب طويل الأمد يؤدي إلى تكون نسيج ندبي scar tissue على غلاف القلب.

الأعراض SYMPTOMS
‏العرض الأولي لالتهاب غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ هو ألم حاد بالصدر ينتج عن احتكاك النسيج الملتهب بالقلب وبالرئتين. وقد يتشعب (يصل) الألم إلى العنق والكتف أيضا .

‏ويمكن غالباً تمييز هذا الألم من ألم الذبحة anginaأو النوبة القلبية heart attack بكونه يزداد شدة بالسعال أو بالتنفس. وهو يختلف أيضاً عن الذبحة بأن الإحساس بعدم الراحة ‏فيه يمكن تخفيفه بوضع الجسم مثل الجلوس (بعض الرقاد) أو الميل إلى الأمام إلخ.

‏من الشائع أيضا حدوث حمى وقشعريرة واعياء ، وقد يستطيع الطبيب سماع صوت الاحتكاك المميز باستخدام السماعة. ويمكن لغلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ المصاب بكمية كبيرة من الرشح أو المصاب بالالتهاب التقبضي أن يمنع امتلاء غرف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ بالدم بشكل طبيعي مما يؤدي إلى هبوط ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ heart failure أو الصدمة shock.
‏
التهاب غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ الفيروسي Viral pericarditis أو الالتهاب المصاحب لنوبة قلبية أو مع جراحة بالقلب يزول عادة في خلال أسبوع أو اثنين.

‏عندما يكون ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ ناتجا عن عدوى بكتيرية (خاصة السل) أو عن أورام، فإن أعراضه غالبا تتزايد في شدتها . الالتهاب الناتج عن مرض التهابي مثل الذئبة يمكن أن يجيء ويذهب مسببا ألما صدريا متكررا .

خيارات العلاج TREATMENT OPTIONS
‏إن أعراض حالتك ونتائج الفحص الطبي قد تقدم مفاتيح قوية توصل إلى التشخيص. ويمكن أن يظهر رسم ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ الكهربائي electrocardiogram التغيرات التي تشير إلى ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف القلب. ولكن أفضل اختبار تشخيصي هو تصوير ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ بالصدى (مخطط صدى القلب) echocardiogram .

‏إذا كان مصدر الحالة غير واضح، فقد تحتاج أن تجرى عليك اختبارات أكثر وأوسع نطاقا . وفي أحوال نادرة قد يضطر الطبيب إلى استخدام إبرة لسحب عينة من السائل الذي حول ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ وإرسال العينة إلى المعمل لتحليلها .
‏علاج ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ غلاف ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ يعتمد على السبب الأصلي. فإذا كان عدوى فيروسية، فقد يكون العلاج الوحيد هو استخدام العقاقير المضادة للالتهاب ‏للتحكم في الألم.

أما حالات العدوى البكتيرية فتحتاج المضادات الحيوية. وإذا كان الفشل الكلوي هو السبب، فإن الغسيل الكلوي يكون ضرورياً.