ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ اللاإرادي عند الأطفال: كيف نفهمه؟ ونعالجه؟
إعداد : وليد مراد – ممارس أول علاج نفسيالتعريف بالمشكلة:
التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة، وهو عبارةعن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا ، أو ليلا ونهارا معاً لدى طفلتجاوز عمره الأربع سنوات ، أي السن التي يتوقع فيها أن يتحكم الطفلبمثانته.
ويمكن أن يكون ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ أوليا Primary ، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول. أو يكون ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ثانوياً Secondary ، بحيث يعود الطفل إلى ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ثانية بعد أن يكون قد
تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة. وفى بعض الأحيان يترافق التبولاللاإرادي بالتبرز اللاإرادي أيضا ، ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكونهناك علاج لهذه المشكلة .. ولكن لابد أن نتعرف أولا على الأسباب
المؤدية لهذه المشكلة.
ما هي أسباب ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ اللاإرادي عند الأطفال ؟
هناك عوامل نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي : العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية :
الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول.
التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل.
استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.
بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.
الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.
نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم.
العوامل الفيزيولوجية :
وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل،وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعواملالفيزيولوجية في أسباب ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ اللاإرادي عند الطفل.
كيفية التغلب على ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ اللاإرادي عند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية، فيصاببالاكتئاب والإحراج بين زملاؤه ، ويشعر بالنقص والدونية ، ويلجأ إلىالانزواء والابتعاد عن الأنشطة الاجتماعية ، وقد يكون عرضة لسخرية
أخوته وزملاؤه فيثور بعصبية وقد يلجأ للعنف ، ومما يزيد من حالته توبيخالأم له وتوجيه العقاب البدني مما يزيد ذلك من استمراره في التبول.
برنامج إرشادي ونصائح للأم لمساعدة الطفل في التخلص من المشكلة : توفير الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.
توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء من ظ…ط´ظƒظ„ط© الطفل.
ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل.
ضرورة الالتزام بالهدوءوالتحلي بالصبرعلى مواجهة هذه المشكلة، وإشعار الطفل بالثقة في النفسوترديد عباراتالثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.
مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل ، وأن ينام بالنهار ساعة واحدة فقط ، لأن ذلك يساعد في التغلب على ظ…ط´ظƒظ„ط© عمق النوم.
من الضروري أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالي من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.
تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.
توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده في حالة ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة.
إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ، وت. ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
استخدام أساليب التشجيع اللفظي مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك".
نطلب من الطفل ونساعدهفي إعداد جدولأسبوعي يسجل فيه الأيام الجافة ، وذلك بمكافأة رمزية ( ملصقنجمة أو وجهباسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات أمام الأيام المبللة.
مع خااااالص تمنياتي بطفولة سعيدة لجميع الاطفال
ألىكل ألأخوة الأعزاء من الأطباء والزوار أعلمواتمام العلم أن علأجات الأمسقد لأتفيد اليوم فهناك كثير من الأمراض لم نكننعرف عنها بالأمس أمااليوم فهيا شىء طبيعى ومنتشر ومنها على سبيل المثالوليس الحصر كهربة المخللأطفال والشباب ضعف العمود الفقرى وأعوجاجة لدىالشباب ادمان العادةالسرية ضعف نسب التركيز انتشار عملية الولأدة القيصرىنزول الجنين قبلأكتمال نموة من رحم الأم!!!!!!!!!!!وغيرذلك كثير جدأ ومنضمن تلك الأمورالتبول اللاارادى يجب أن يراعى الجميع نقاط أساسية ألأ وهىعدم الضغطالنفسى على الأطفال من الأب أو ألأم توفير سبل الراحة فى الفراشتنظيمعملية ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ قبل النوم عدم وضع مقارنة بين الطفل وأخواتة أو أقربائةتوفير الأمان للطفل مشاركة الطفل فى كل شىء بمفهومة هو وليس نحن وهذابعد الكشف الطبى اللازم ومعرفة خلو الطفل من أى شىء مرضى عضوى علموا أولأدكمبزمانهم ليس بزمانكم !!!!! د/محمود الشهاوى
^^^^^^^^^^^^^^^
هذه النقطة هي أكثرها شيوعا
شكرا على الطرح المفيد والهادف
تقبل تحياتى
اسعدنى مروك
تقبلى تحياتى