مشاكل نقص السمع عند الاطفال

التشخيص :

الحقيقة أن اكثر من يستطيع تقييم سمع الطفل هم الأهل وبالذات الام وتستطيع الام بطرق خاصة معرفة مدى استجابة الطفل للمؤثرات الصوتية المختلفة.
لكن للاسف فقد تبين أن اكثر من 40 % ممن لديهم صمم كامل أو شديد لا يشخصون الا بعد السنة الاولى من العمر علمًا أن الطفل لا يسمع منذ الولادة.
في المراكز المتقدمة والدول المتطورة عادة يتم الكشف مبكرًا على هذه الحالات بوساطة أجهزة إلكترونية دقيقة للطفل بعد الولادة .

الوضع المثالي أن يتم اجراء فحص الذبذبات الصوتية للقوقعة Otoacoustic Emissions لكافة المواليد واذا أعطى هذا الجهاز نتيجة سلبية فيتم اجراء تخطيط سمعي دماغي للطفل ( BERA) ومن ثم البدء بالعلاج أو التأهيل بناء على نتيجة الفحص .
أما في حالة غير المواليد فهنالك طرق ووسائل خاصة لتقييم سمع الطفل على حسب العمر .

أنواع تقص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ :

يقسم فقدان ط§ظ„ط³ظ…ط¹ الى نوعين : عصبي وتوصيلي .
العصبي : نتيجة وجود خلل في العصب السمعي او الاذن الداخلية مما يعيق انتقال الذبذبات الكهربائية الى مركز ط§ظ„ط³ظ…ط¹ في الدماغ .
التوصيلي: نتيجة وجود خلل في الاذن الوسطى او الخارجية مما يؤدي الى عدم وصول الصوت الى الاذن الداخلية .

فحوصات ط§ظ„ط³ظ…ط¹ :
المواليد ولغاية ستة أشهر : كما ذكر سابقًا جهاز فحص الذبذبات الصوتية للقوقعة واذا كانت النتيجة سلبية، فيتم اجراء تخطيط سمعي دماغي .
الاطفال من عمر ستة اشهر الى ستة سنوات : يتم فحص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ عن طريق فحوصات ط§ظ„ط³ظ…ط¹ السلوكية وهي تعطي نتائج ليست عالية الدقة لكن تعطي تقييم مقبول عن مقدار ط§ظ„ط³ظ…ط¹ لدى الطفل .
الصغار فوق الستة سنوات : يتم اجراء الفحص السمعي القياسي Audiogram والذي يستخدم أيضًا للكبار .
جهاز قياس ضغط الاذن يستخدم لكل الاعمار للكشف عن تجمع السوائل داخل الاذن الوسطى .

العلاج والتأهيل :
لاشك ان فحص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ يتم بطرق وفحوصات مختلفة تتناسب مع عمر الطفل واكتشاف اضطراب ط§ظ„ط³ظ…ط¹ وعلاجه الباكر بالطرق المناسبة سيؤدي الى خلق مناخ جديد لتطور ونمو الطفل في كافة المجالات.

عند الشعور بأن هنالك مشكلة في سمع الطفل فيجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتقييم الطفل وفحص الأذن واذا كان هنالك شك في قدرة الطفل على ط§ظ„ط³ظ…ط¹ فيتم اجراء فحص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ بالطريقة المناسبة .
من الضروري معرفة نوع نقص السمع: عصبي أو توصيلي .
في حالة نقص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ التوصيلي يجب معرفة السبب والتي تكون غالبًا تجمع سوائل في الاذن الوسطى وتضغط على طبلة الاذن. في هذه الحالة تتم مراقبة الطفل ثلاثة أشهر وان لم يتحسن فيتم شفط السوائل تحت البنج العام ووضع أنابيب تهوية صغيرة في طبلة الأذن .
في حالة انثقاب طبلة الأذن فيتم رقع ذلك جراحيًا وفي حالة انسداد قناة الأذن الخارجية فيتم توسيعها .
اذا كان نقص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ من النوع العصبي فيعتمد على مقدار نقص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ :
اذا كان نقص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ بسيطًا الى متوسط فيمكن للاهل الانتباه للطفل ومحاولة التعامل معه بطرق خاصة .
في حالة أن نقص ط§ظ„ط³ظ…ط¹ متوسط الى شديد فيفضل وضع سماعة في أذن واحده أو كلتا الأذنتين حسب درجة النقص .