يحدثنا الدكتور ماهر فوزى محمود إستشارى علاج الآلام، دكتوراه التخدير والعناية المركزة وعلاج الآلام
أستاذ بكلية الطب. جامعة القاهرة عن الصداع، حيث يقول:
لقد وجد أن أكثر من ربع ( 25 % ) من السكان فى البلاد المتقدمة حيث تجرى الإحصائيات الطبية يعانون من ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ المزمن. وغالبية هؤلاء الناس لا يستشيرون الطبيب إما لأنهم يرون ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ من الأمراض الخفيفة
التى لا تحتاج إلى استشارة الطبي أو الكثير منهم يعتقد أنة لا يوجد علاج لحالات ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ المزمن . إلى الطبيب فإنة فى الغالب يكون ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ شديدا ويؤثر على النشاط العادى للمريض.
وأصبح من الضرورى زيادة المعلومات الطبية لدى مرضى ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ المزمن عن طريق وسائل الإعلام المختلفة وكذلك تدريب الأطباء الممارسين وزيادة التدريب على وسائل التشخيص وطرق العلاج فى حالات ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ المزمن . وقد تم إنجاز الكثير من ذلك وإنشاء جمعية علمية خاصة بدراسة وعلاج ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ ولكن مازلنا فى حاجة إلى المزيد.
• التشخيص التفريقى فى حالات ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ :
مازال التاريخ المرضى والمعلومات الخاصة بهذا المرض هى الوسيلة الأولى والفعالة فى تشخيص نوع ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ . ويمكن الحصول على التاريخ المرضى بمجموعة من الأسئلة توجد إلى المريض . وتبدأ هذه الأسئلة بمعدل حدوث ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ والمده التى يستمر فيها حدوث ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ وعلاقة وقت حدوث ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ بالوقت على مدار اليوم ثم صفات هذا ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ من حيث شكل الألم ومكانة ثم يسأل عن الظروف والملابسات التى تساعد على حدوث بداية ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ وكذلك العلامات والإشارات التى تسبق حدوث ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ أو تصاحبة . ويعتبر الفحص الإكلينيكى إحدى المكملات للتشخيص رغم ندرة العلامات التشخيصية أثناء الفحص فى معظم حالات ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ الحاد والمزمن ويشمل الفحص البدنى والعصبى والحركى فى منطقة الرأس والرقبة فى محاولة لإيجاد إحدى الظواهر المرضية التى تشخص أسباب ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ المرضية.
ومن وسائل التشخيص أيضا الفحوصات المختلفة مثل ألاشعة المقطعية والفحص بالرنين المغناطيسى على الرأس والرقبة ويستخدم رسم المخ الكهربى فى تشخيص حالات الصرع المصاحبة لحالات كثيرة من ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ وكذلك حالات ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ الناتج عن زيادة النشاط الكهربى للمخ . ويمكن التحليل الكيميائى للدم أن يظهر بعض الحالات المرضية التى تؤدى إلى ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ مثل حالات الفشل الكلوى أو الكبدى وحالات الأنيميا.
• أنواع ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ اليومى المعتاد :
تشمل العديد من أنواع ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ التى يشكو منها المريض بصفة يومية أو مزمنة و قد يعانى الشخص الواحد من نوع أو أكثر من ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ . وهذه الأنواع منها ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ العصبى سواء العضلى أو الوعانى و صداع الجيوب الأنفية و ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ الناتج عن العين أو الأسنان و اأذن و ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ ما بعد الإصابات والصداع الناتج عن أرتفاع الضغط داخل الجمجمة الحميد و غيرها الكثير من أنواع ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ التى يصعب وضعها تحت مسمى معين.