تعلم الحقن

الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إعطاء ط§ظ„ط­ظ‚ظ† :-

1- يجب أن تعلم إنك تريد أن تساعد المريض على الشفاء بإذن الله و ليس لكي تنقل عدوى منھ إلى نفسك.

2- غسل اليدين بالماء و الصابون قبل و بعد إعطاءك ط§ظ„ط­ظ‚ظ† للمريض شيء ضروري .

3- اختيار مكان مناسب ذو إضاءه مناسبة مع مراعاة خصوصية المريض .

4- قبل فتح الكيس المحتوي على السرنجة تأكد من تاريخ صلاحيتھا فإن وجدتھ منتھي فاعلم إنھا غير
صالحھ للإستخدام لإن تعقيمھا قد انتھى .

5- لا تستخدم سرنجة مستعملھ من قبل حتى لو كانت لنفس المريض .

6- قبل تعبئة السرنجة تأكد من صلاحية الدواء و عدم تعكره أو تغير لونھ.

7- قم بتعبئة الحقنة.

8- لا تقم بخلط نوعين من الدواء معا في سرنجة واحده إذا لم يكن ذلك موصوفا من جانب الطبيب.

9- إذا وجت فقاعات من الھواء في السرنجة قم بالطرق الخفيف بظھر إصبعك على جانب السرنجة حتى
ترتفع الفقاعات للأعلى ثم بعد ذلك قم بالضغط بالمكبس للأعلى حتى يبدأ الدواء بالخروج مستقيما من فتحة الإبرة.

10- لا تلمس أبدا سن الحقنة بيدك .

11-لا تطھر أبدا الإبرة بأي مطھر فھي معقمھ .

12-لا تترك السرنجة بعد تعبئتھا بالدواء مكشوفة على أي سطح " مكتب مثلا " و لكن إذا كان لابد من
تركھا فقم بتغطيتھا بغطائھا لمده قصيرة .

13-بعد إعطاء الدواء قم بتغطية الإبرة بغطائھا و قم بفصلھا عن السرنجة و ضعھما معا في الكيس
البلاستيك أو ضع الإبرة في علبة الإبر المخصصة لجمع الإبر المستعملة و تخلص منھا بطريقھ آمنھ.

14- لا ترمي أبدا الإبرة في كيس القمامة دون غطائھا لإن من الممكن أن تصيب شخص آخر بالعدوى.

الحقن العضلي :-

أ- ط§ظ„ط­ظ‚ظ† في المقعدة:

بما انه سهل وكلنا عارفينه ……..
اذن هنكتفى بالملاحظات

ملاحظات على ط§ظ„ط­ظ‚ظ† العضلي في المقعدة :

تعتبر عضلة المقعدة أكبر و أأمن عضلھ يمكن ط§ظ„ط­ظ‚ظ† بھا في الجسم و ھي الأكثر استخداما.
*قم بإفراغ محتويات السرنجة داخل العضلة بمعدل معتدل.

* في الأطفال أقل من سن 10 سنوات " بعض المصادر ذكرت 15 سنة " ممنوع ط§ظ„ط­ظ‚ظ† في المقعدة لإن عرق النسا
" عصب " يكون ليس في مكانھ الطبيعي بعد و يتم ط§ظ„ط­ظ‚ظ† في عضلة الفخذ من الخارج .
* لا يتم ط§ظ„ط­ظ‚ظ† أبدا إلا في الربع العلوي الخارجي حتى لا يتم إصابة عرق النسا " عصب "
* إذا أصيب عرق النسا فإن المريض يشعر بألم في رجلھ من الخلف و حرقان .
* لا يجب حقن أكثر من 5 ملي في مكان واحد لإن ذلك سيسبب حدوث خراج مكان ط§ظ„ط­ظ‚ظ† .
* بعض الناس يقومون بلفت انتباه المريض و شغلھ بشيء آخر مثل " قرصھ في النصف الآخر من المقعدة أو ضربھ أو أي شيء " حتى لا ينتبھ لألم الإبرة و لكن من الأفضل فقط أن تقوم بأخذ جزء طولي من العضلة بيدك اليسرى و أضغطھ بين أصابعك جيدا لكي يقل ألم دخول الإبرة.
* ممنوع نھائيا حقن سرنجة بھا دم " بعد فشل محاولة حقنھا في الوريد " داخل العضلة لإن ذلك سوف يتسبب في حدوث خراج و صديد.

الحقن في عضلة الكتف :

1-بعد مراعاة الإحتياطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2-اطلب من المريض كشف كتفھ كما بالصورة

3- يمكنك أن تحس رأس العظمة في الكتف قبل أن تبدأ.

4- قم بتطھير الجزء الذي سوف تحقن فيھ باستخدام قطنھ و كحول.

5-قم بسند الكتف بين الإصبع الإبھام و باقي أصابع اليد كما في الصورة .

يكون عادة في الأطفال حتى سن 10 سنوات و يكون في عضلة الفخذ الخارجي

ثانيا

الحقن الوريدي :-

یعد ط§ظ„ط­ظ‚ظ† الوریدي من أفضل طرق إعطاء الدواء خاصة في حالات الطوارئ و ذلك لسرعة الوصول للنتیجة المطلوبة لإن الدواء یدخل الدم مباشرة

من الممكن ط§ظ„ط­ظ‚ظ† في أورده مختلفة من الجسم و في بعض الأحیان نضطر للحقن في أوردة الرقبة و لكن الأكثر شیوعا و
الذي سیتم مناقشتھ ھنا بإذن الله ھو ط§ظ„ط­ظ‚ظ† في أوردة الذراع و الید

.
أ- ط§ظ„ط­ظ‚ظ† الوريدي في الذراع :-

إن الأوردة تمتاز بكونھا سطحیھ و یمكن رؤیتھا بسھولھ و لكن لدراستنا التشریحیة فإنھ من الممكن أن نعطي الحقنة في الورید بعد أن نحسھ
في مكانھ حتى و لو لم نراه " تحتاج تدریب و خبره "
ھیا بنا نبدأ ط§ظ„ط­ظ‚ظ† الوریدي في الذراع :- "قريب جدا من التبرع بالدم"

1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .

2- اطلب من المریض كشف ذراعھ كما بالصورة.

3- قم بربط رباط على الذراع أعلى من مكان الورید الذي سوف تقوم بالحقن فیھ .

4-قم بتنزیل ید المریض لتكون باتجاه الأرض و انتظر بضع ثواني حتى یتضح الورید .

5-قم بلمس الورید و التأكد منھ .

6- قم بتطھیر مكان ط§ظ„ط­ظ‚ظ† مستخدما قطنھ و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تطھیره.

7- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید.

8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و سن الإبرة یرتفع"30-45" درجھ من على سطح الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.

9-في أثناء الدخول سوف تحس بمقاومھ و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " ھذه تأتي مع التمرس و التدریب "

10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فكھ و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.

11-بعد الانتھاء من ط§ظ„ط­ظ‚ظ† ضع القطنھ بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحبھا كلھا. و لا تقم بتدلیك مكان ط§ظ„ط­ظ‚ظ† أبدا.

12- أطلب من المریض أن یضغط على القطنھ بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراعھ على القطنھ و ھذه خطوه مھمة
جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف .

ملاحظات على ط§ظ„ط­ظ‚ظ† الوريدي في الذراع :-

* من الممكن استخدام جھاز الضغط و ربطھ على الذراع و رفع الضغط أعلى من الضغط الانبساطي للقلب و أقل من الانقباضي " ترفعھ " 80-100 درجه"

* كما یمكن أن تطلب من أحد أقارب المریض أو أحد الزملاء أو المریض نفسھ أن یقوم بالإمساك بذراع المریض حتى تبدأ في ط§ظ„ط­ظ‚ظ† .

* یكون دائما اتجاه الإبرة في الورید في اتجاه سریان الدم إلى القلب .

* قد لا تستطیع الوصول للورید بمجرد الدخول قم بإدخال الإبرة قلیلا أو إخراجھا قلیلا حتى تشعر بزوال المقاومة التي ذكرنھا و بذلك فأنت في الورید. و لكن لا تقوم أبدا بتحریك الإبرة من جنب للآخر داخل الجلد لإن ھذا خطأ قد یسبب مشكلھ للمریض. و إذا لم تستطع الدخول فيالورید قم بسحب الإبرة و المحاولة مره أخرى في نفس الورید أو في مكان آخر.

* لیس من الضروري إدخال كل الإبرة في الورید و لكن یكفي أن تدخل نصفھا أو أزید قلیلا حتى تضمن عدم خروجھا من الورید.

* لا تقوم بتدلك مكان ط§ظ„ط­ظ‚ظ† بعد حقن الدواء لإن ذلك یزید من النزیف فقط قم بالضغط.