الدوخه او الدوار

الدوار(عدم الاتزان)

الدوار(عدم الاتزان)

هو شعور المريض بالخلل وعدم الاتزان في أثناء السير وأن جسمه يتحرك أو الأشياء المحيطة به تتحرك وقد يصاحب ذلك غثيان وربما قيء أو ضعف بالسمع أو طنين في الأذنين وقد يتصبب عرقاً ويشحب لونه، وقد يضطر المريض للجلوس ليخفف من حدة ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± على أنه في كل الأحوال لا يفقد وعيه وقد يكون السبب بسيطاً جداً كالإصابة بالانفلونز، وقد يكون ورماً بالمخ وذلك في نسب قليلة جداً تصل إلى 1 % من حالات الدوار·
والدوار يختلف عن الدوخة التي يشعر المريض فيها بخفة مفاجئة بالرأس مع غشاوة بالعين ثم تمايل بالجسم وقد يقع على الأرض اذا كان واقفاً ويفقد وعيه تماما للحظات وذلك لنقص وصول كمية الدماء المطلوبة إلى المخ وغالباً ماتحدث نتيجة إثارة العصب الحائر عند سماعنا لنبأ مفزع مثل وفاة ابن أو أخ أونتيجة حادث مروري لا قدر اللّه (صدمة نفسية عصبية) وفي هذه الأثناء يجب أن يسلتقي المريض أفقيا وترفع رجليه إلى أعلى مع الضغط على أعلى الحاجبين لعودة الدماء إلى المخ بالنسبة المطلوبة، كما أن لها أسباباً باطنية اخرى كأمراض القلب ولاداعي لذكرها هنا·

أسباب الدوار
1- أسباب تكمن في الأذن الداخلية:
أ-داء منيير
ب- ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± الوضعي المتكرر الطرفي
ت – التهابات الأذن الداخلية بالفيروسات أو نتيجة الإصابة بالحصبة أو التهابات الغدة النكفية
ث – وربما يكون سببه أثر جانبي لتناول بعض الأدوية المؤثرة على الدهليز مثل بعض المهدئات النفسية
ج -ربما ينتج من أثر جانبي للفشل الكبدي أوللفشل الكلوي أوللسكري
ح – الأنيميا الشديدة
خ – أي خلل في شريان الأذن الداخلية كحدوث جلطة أو انفجار شيريان أو تقلصاته وخصوصاً عند كبار السن·
2- ربما تكمن أسبابه بعصب الاتزان: مثل التهاب عصب الاتزان أو ورم به·
3- وهناك أسباب تكمن في جذع المخ: مثل التهاب المخ أوأورامه أوضيق شرايينه أونزيف في المخ أوالتصلب العصبي المتعدد أوضمور المخ الوراثي والصرع والصداع النصفي·
4 -وهناك أسباب نفسية وقد يكون وهماً·

داء منيير
وهي نوبات تصيب المريض المصاب به بدوار شديد مع طنين في الأذن المصابة بالاضافة إلى ضعف السمع، وتستمر النوبة به من ثوان إلى ساعات ولاتزيد عن يوم وغالبا ما تستمر ساعتين يعود بعدها المريض الى طبيعته مع إحساس بعض المرضى في أثناء النوبة بغيثان وربما قيء وشحوب في الوجه وتعرق الجسم وقد تتكرر هذه النوبات في البداية كل شهر ثم كل أسبوع ثم في اليوم الواحد مما يحيل حياة المريض الى جحيم ثم يبدأ المريض بفقد دائم للسمع ويزداد مع الأيام حتى يفقده كاملاً، وقد تصيب الأذن الثانية في 10 -50 % من المرضى·
وعلاجه أما دوائي لمدة عام ونصف العام وإذا لم يستجب للعلاج يتم إجراء جراحة للأذن الداخلية، والعلاج الدوائي يتضمن مهدئات للدوار وموسعات للشرايين ومدرَّات للبول والبعد عن الأملاح ، وأهم من هذا أطمئنان المريض لعدم تأثير المرض على حياته وإعطائه بعض المهدئات·
أما الجراحة فإنها لن تجرى إلا اذا كان سمعه مازال في قوته حيث يتم اجراء عملية تخفيف الضغط على كيس الدهليز الداخلي، أما إذا كان سمعه ضعيفاً جدا فيتم استئصال الخلايا الحسية للاتزان من الدهليز والقنوات الهلالية·
وفي جميع الأحوال ينصح المريض بألا يصعد إلى الأماكن المرتفعة أو يذهب في رحلات بحرية أو يقود السيارات حتى لا يتعرض لخطر تدمير حياته وربما حياة الآخرين بإصابته بنوبة مفاجئة·

الدوار المتكرر لتغير وضع الرأس
وهو الإحساس بخلل الاتزان والدوار كلما تغير وضع رأسه في الهواء وخصوصاً في أثناء الاستيقاظ من النوم
وعلاجه يكون بعمل تدريبات متكررة للقنوات الهلالية الخلفية·

ورم عصب الاتزان
يشعر المريض بطنين في أُذن واحدة ثم يشعر بضعف السمع مع دوار خفيف، واذا انتظر المريض ولم يراجع الطبيب قد يشعر بألم نصفي في الوجه ثم تتضاعف لديه الرؤية ثم يصاب بشلل في عصب الوجه وهكذا حتى يصاب بقيء وصداع شديدين وضعف في النظر ومن ثم يفقد الوعي·
وعلاجه باستئصال الورم بعد تحديده بعمل أشعة مقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي·

التهاب عصب الاتزان
وفيها يصاب المريض بدوار شديد مستمر لأكثر من يوم، ولكن لا يصاب بضعف السمع أو بطنين في الأذن، وعلاجه إعطاء المريض مضاداً حيوياً قوياً مع مهدئات للدوار

تيبس عظمة الركاب
وفي هذه الحال يصاب المريض بضعف بالسمع يزداد مع الأيام ويكون مصحوباً بطنين في الأذن وغالباً ما يصيب النساء وهن في عمر صغير بين 20- 30 سنة ويصيب الأذن الثانية في الـ> 75 < في المئة منهن والحمل يعجل في هذا المرض وغالباً ما يصيب بعض العائلات دون غيرها·
وعلاجها إما بأستئصال عظمة الركاب المتيبسة وتركيب بديل لها أو باستخدام معين سمعي·

وفي جميع حالات ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± يجب عمل ما يلي:
1- استخدام الشوكة الرنانة:
فالطبيعي أن نسمع صوت الشوكة الرنانة عند وضعها بجانب صيوان الأذن وهذا أفضل من سماعها عند وضعها على النتوء الحلمي
عند وجود ضعف سمعي عصبي نسمع الشوكة الرنانة أفضل بجانب صيوان الأذن ولكن المريض يعاني من ضعف السمع
2- استخدام جهاز قياس السمع الكهربائي:
وذلك بإصدار أصوات بترددات وقوى مختلفة لمعرفة درجة استجابة المريض له
3- استخدام جهاز قياس ضغط الأذن: لمعرفة وجود ارتشاح خلف الطبلة من عدمه
4- اختبار هول بيك الإكلينيكي: لمعرفة سبب ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± القنوات هل الهلالية الخلفية أم أن هناك أسباباً أخرى وذلك بحركة رأس المريض بسرعة في أوضاع مختلفة بحيث يكون المريض جالساً وراقداً على السرير؟
5 – اختبارت الاتزان بالكمبيوتر
6 – عمل أشعة مقطعية للرأس لاستبعاد أن يكون هناك ورم في عصب الاتزان

علاج الدوار
1 – علاج السبب
2- أخذ حبوب مثبطه للدوار
3- البعد عن تناول الأملاح في الأكل
4 – البعد عن أماكن الخطر مثلا عدم قيادة السيارة وعدم الجلوس على حافة مراكب البحر وعدم ركوب السلالم الخشبية وعدم قيام ربة البيت باستخدام مواقد الغاز لوحدها في المنزل وعدم المشي في منتصف الطريق حتى لا يتعرض لكارثة اذا غافلته النوبة فجأة·
***
هذه نبذة مختصرة عن ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± ( عدم الاتزان) لعلها تفيد فئة من البشر أرَّق ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± منامهم وحوَّل حياتهم إلى عذاب لعلهم يتعرفون على الأسباب فيتم العلاج الصحيح عند اختصاصي الأذن·

بقلم الكاتب: د· كمال أبو الحمد

مشروبات تساعد على تجنب الدوخة او الدوار
أحيانآ يشعر الانسان وكأن المكان الذي يقف أو يجلس فيه يدور به ، ويشعر بزغللة ، ويتلون الجو أمام عينيه باللون الاصفر ، ويوشك أن يقع على الارض.
ويحدث ذلك نتيجة لضعف البدن أو انخفاض في ضغط الدم، او خلل في توازن الجسم أو أنه مصاب بفقر الدم.
ومن المشروبات التي تساعد على تجنب الدوخة والدوار:

– عصير التفاح:
يفضل شرب نصف لتر من عصير التفاح يوميآ ، فإنه خير مقاوم للدوخة او ط§ظ„ط¯ظˆط§ط± ، لما له من قيمة غذائية عالية وأهميته في علاج التسمم الغذائي.

– شراب الليمون بالعسل:

ويحضر كالتالي:
يُجفف الليمون ببذوره ثم يطحن.
يضاف كوب من مسحوق الليمون لكل كيلو جرام من العسل.
والجرعة تكون: كوب على الريق يوميآ.

– عصائرالعنب أو البرتقال أو الاناناس:

ينصح بهذه العصائر الطازجة فكلها مغذية ومقوية.

خليجية

انتى واحنا والمسلمين كلهم بامر الله الهم آآآآآآآآآآآآآآآآآآآمين
تقبلى تحياتى
واسعدنى مرورك الغالى

اخ محمد ماشالله عليك مش سيب شى متكلمتيش فية انا احتارت انت دكتور اية ؟؟؟؟؟؟؟؟ ع اى حال تقبل تحياتى

الله يعطيك العافيه وشكرررررررررا

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.

Scroll to Top